你是否觉得高血压是中老年专属疾病？残酷的数据揭穿真相：我国35岁以下高血压患者已超7,000万，几乎每10个年轻人中就有1人血压超标！更可怕的是，一项大型研究指出，年轻人患高血压后，其心脑血管发病风险比中老年患者更高。年轻血管本应充满弹性，却在无声中加速老化蜕变！

沈剑炜 主治医师

德清县人民医院主治医师

中共党员

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心内科常见病及危重病诊治

2022-2023年至邵逸夫医院进修电生理一年

专长于心律失常介入治疗，包括室上速、房颤/房速、室性心律失常等导管治疗

为何高血压盯上年轻人？

这些习惯是元凶！

1、潜伏的“隐性杀手”：

● 症状隐匿：近半年轻患者无明显头晕头痛，悄然损害心脑肾，高血压早期往往没有明显症状，甚至在疾病进展到一定程度时，患者仍可能没有任何不适感。

● 体检疏忽：仗着年轻疏于定期测量血压，错过早期警示信号，年轻人往往认为自己身体状况良好，忽视了定期体检的重要性。

●  “白大褂高血压”误判：诊室紧张导致血压暂时升高，掩盖真实问题。“白大褂高血压”是指患者在医院或诊室环境中因紧张、焦虑等情绪因素导致血压升高，而在家中或其他放松状态下血压正常。这种情况可能会导致误诊，掩盖患者的真实血压水平。

2、不可控因素（需关注，但无法改变）：

● 遗传倾向：父母患高血压，子女风险显著增高。高血压具有一定的遗传性，如果家族中有高血压病史，子女应更加注意血压监测和管理。

● 年龄增长：血管自然老化虽缓慢，但风险随年龄递增，随着年龄的增长，血管壁的弹性会逐渐降低，血管硬化的风险增加，这可能导致血压升高。

3、可逆转的生活方式推手（重点干预区！）：

● 美食陷阱：外卖高盐（日均盐摄入超标2倍）、油炸食品、含糖饮料轰炸血管。高盐饮食是高血压的重要危险因素，长期摄入高盐会导致体内钠离子增多，增加血容量，从而升高血压。

● 久坐成疾：日均步数＜3000，心肺功能退化，代谢变慢。长时间久坐会降低身体的基础代谢率，减少能量消耗，增加肥胖和心血管疾病的风险。

● 熬夜成瘾：平均睡眠＜6小时，打乱血压昼夜节律，睡眠不足会影响身体的激素分泌，包括影响血压调节的激素，长期睡眠不足可能导致血压升高。

● 压力爆棚：职场内卷、焦虑情绪持续激活升压激素（如皮质醇）。长期的精神压力会导致体内应激激素水平升高，这些激素会直接作用于血管，导致血管收缩，血压升高。

● 体重失控：腹型肥胖（男腰围≥90cm，女≥85cm）直接关联高血压。腹型肥胖是指脂肪主要堆积在腹部，这种肥胖类型与高血压、糖尿病和心血管疾病的风险密切相关。

● 烟酒助攻：烟草中的尼古丁瞬间收缩血管会导致血管内皮功能受损，增加动脉硬化的风险；酒精不仅会损伤血管壁，长期饮酒会损害肝脏，影响脂肪代谢，增加肥胖和高血压的风险。

抓住逆转黄金期！

年轻人控压这样做

核心目标：在血管发生不可逆硬化前，通过积极干预恢复健康！

1、精准监测，知己知彼：

● 家用电子血压计：选上臂式，每周测3次（早晚各1次），记录动态变化。选择经过国际标准认证（如ESH、AAMI或BHS）的电子血压计，以确保测量的准确性。测量时，应保持安静、放松的状态，避免在运动后、饭后或情绪激动时测量。

● 警惕隐匿战线：怀疑“隐性高血压”？进行24小时动态血压监测（ABPM）揭穿真相。24小时动态血压监测能够提供全天血压变化的详细信息，包括夜间血压，有助于发现隐蔽的高血压情况，评估血压控制情况，指导治疗方案的调整。

2、生活方式强力干预（效果堪比药物！）：

● 减盐行动：目标＜5克/天（约1啤酒瓶盖）。警惕“隐形盐”：酱油、腌制品、薯片、话梅。

● DASH饮食法：多吃蔬菜水果、全谷物、低脂奶；少吃红肉、饱和脂肪。研究显示可显著降压。

● 科学运动处方：每周150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟高强度运动。避免突击式锻炼。

● 减压修复术：正念冥想（每天10分钟）、规律作息（23点前入睡）、培养爱好（音乐、阅读等）。

● 告别烟酒：戒烟限酒（男性酒精＜25克/天，女性＜15克/天）。

3、何时需要药物助攻？

● 持续生活方式干预3-6个月，血压仍未达标（通常＜140/90 mmHg，具体目标由医生定）。

● 确诊合并糖尿病、肾病等高风险疾病。

● 关键原则：严格遵医嘱，不自行调药/停药。年轻患者通过干预有望后期减药甚至停药。

早行动，赢回健康未来！

● 成本效益比最高：年轻时投入管理，远比未来承担心梗、中风、肾衰的巨额医疗费和生命代价更划算。

● 血管弹性可逆窗口期：年轻血管修复能力强，早期干预效果显著优于中老年。

● 生活质量不打折：避免因并发症导致的工作能力下降、长期服药依赖。

上海28岁IT工程师小张案例：连续加班熬夜后飙升至165/105 mmHg，惊恐就医。拒绝服药初期，仅通过戒外卖（自做低盐餐）、每日快走1小时、11点前入睡，3个月后血压稳定在130/85 mmHg。“现在精力更充沛，体检异常项都消失了！”他说。

结语：血压无龄限，健康不等待！

别让年轻成为忽视健康的借口。明早起床第一件事：拿出血压计，给自己一个准确的健康读数。你的血管健康，值得此刻就开始守护！

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(07): 603-700.

[2]国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021 [EB/OL]. (2023-06-01)

作者：沈剑炜 德清县人民医院主治医师