CHTV：《科普了，病理》│与时间赛跑! "隐形司令部"如何进行术中快速病理诊断？

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《科普了，病理》│与时间赛跑! "隐形司令部"如何进行术中快速病理诊断？

来源：CHTV百姓健康频道2025-08-18 18:38:35

当主刀医生在手术台上切开组织的瞬间，一场与时间赛跑的"病理战场"已悄然打响——这就是术中快速病理诊断。

嘉宾介绍

梁智勇

中华医学会病理学分会主任委员

北京协和医院病理科主任医师

林岩松

北京协和医院核医学科主任医师

陈革

北京协和医院基本外科主任医师

▌30分钟倒计时：病理医生的"极限挑战"

"从拿到组织到出报告，一般必须在半小时内完成！"北京协和医院病理科梁智勇主任揭秘：

快速冰冻：新鲜组织急冻，快速固定，切成微米级薄片用于病理诊断。

分秒必争：超时会影响手术方案，甲状腺手术更是"催报大户"。

战场实况："他们嫌我们送得多，我们嫌他们看得慢"——陈革教授笑称这是手术室特有的"battle日常"。

▌十年磨一剑：病理医生的"硬核"修炼

显微镜下的"福尔摩斯"：仔细再仔细，如遇特殊病变，往往不好识别。

孤独的决断者：不同于常规病理可会诊，冰冻诊断全靠短时间内单兵作战能力。

经验值天花板：梁智勇教授强调“没有十年以上专训，不敢独当冰冻诊断这一面”。

▌手术台背后的"隐形司令部"

术后病理需明确以下信息：

对于术前穿刺结果不明确、但影像学高度怀疑转移的病例，术中病理更显价值。

例如淋巴结仅显示"可疑转移"时，快速诊断能明确性质：若为阳性，需扩大清扫范围；若为阴性，则可保留更多正常组织。

这种"术中即时判决"，让手术方案从"经验驱动"升级为"证据驱动"。

▌病理与外科：协同作战的精准医疗典范

术前预约制：手术安排提前一天报备，病理科的"冰冻特勤组"待命。

24小时待命：每天一组人马专职值守，确保"召之即来，诊之即准"。

战略地位：林岩松教授直言"病理一定是外科的司令部，没有病理科的诊断结果，外科做不了后续的决定"。

写在最后：

当我们在手术室外等待时，有一群"火眼金睛"的病理医生，争分夺秒，用术中快速冰冻诊断书写着决定手术走向的关键答案。这或许就是现代医学最动人的注脚——在冰与火的碰撞中，守护生命的温度。

#科普了病理 #甲状腺 #甲状腺癌#外科