时 间：2025年11月27日

地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：谢  杨 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长

嘉 宾：

              焦雅辉  国家卫生健康委基层司司长

              杜振宗  广西壮族自治区卫生健康委主任

              王  伟  广西壮族自治区上思县人民政府县长

              赵东梅  广西壮族自治区桂林市七星区东江社区卫生服务中心主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 谢杨：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，直接关系到群众的健康获得感。新时代党的卫生与健康工作方针，把“以基层为重点”放在首要位置。近年来，国家卫生健康委不断完善基层医疗卫生服务体系，持续提升服务能力，着力优化服务模式，为城乡居民健康提供了基础性的保障。

今天的发布会，我们以“基层医疗卫生服务发展”为主题，向大家介绍有关内容。

出席今天发布会的嘉宾有：

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉女士

广西壮族自治区卫生健康委主任杜振宗先生

广西壮族自治区上思县人民政府县长王伟先生

广西壮族自治区桂林市七星区东江社区卫生服务中心主任赵东梅女士。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

新华社记者：

我们注意到近年来国家不断加强基层医疗卫生服务体系建设。请问，国家卫生健康委在优化基层卫生服务方面，特别是让群众能够就近享受到优质、贴心的健康服务方面，都采取了哪些措施？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：

谢谢您的提问。我们知道，基层医疗卫生机构点多面广，也是最贴近广大人民群众的医疗卫生服务机构。一直以来，国家卫生健康委认真贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持“以基层为重点”，不断加强基层医疗卫生服务体系和能力建设，不断提高基层卫生服务的公平性、可及性和便利性。据统计，“十四五”以来，基层医疗卫生机构的诊疗量占全国诊疗量的比例一直保持在50%以上，全国超过90%的居民在15分钟之内都能够获得就近就便的医疗卫生服务。我们主要是从以下几个方面来加强基层医疗卫生服务。

首先从体系建设上，我们不断完善服务体系，指导全国各地因地制宜不断优化基层医疗卫生服务体系的布局，全国基层医疗卫生机构数量从97万个调整、优化、增加到104万个，其中卫生院3.33万个、村卫生室57.04万个，社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.71万个，此外还有40多万个门诊部和诊所。另外，各地采取“固定+移动”的方式，不断地动态调整和覆盖机构以及服务的空白点。所谓“固定”，就是在机构设置上弥补空白点，同时通过逐级的对口帮扶、人员下沉，来实现这些服务的提供，更多地针对边远的地方，包括一些山区、海岛还有边远贫困的地方，各地也因地制宜采取远程医疗、互联网医疗、巡回医疗以及派出巡回医疗队和移动巡诊医疗车，采取这样的方式来弥补服务的空白点。到目前为止，基本上实现了在农村地区每一个乡镇都有卫生院，每一个行政村都有村卫生室，在城市，每一个街道都有社区卫生服务中心，每一个社区都有社区卫生服务站。

第二方面，我们持续提升基层医疗卫生服务机构的能力。我们知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年来我们一直不断地在加强基层医疗卫生人员队伍的建设。截至2024年底，基层医疗卫生机构中有执业医师和执业（助理）医师207.8万人，这个数字比2020年的时候增加了54.2万人。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中，大专及以上学历的占比分别从2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我们也制定了基层医疗卫生机构服务能力的基本标准和推荐标准，到目前为止，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过90%的机构都达到了基本服务能力标准，其中还有相当部分的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了推荐标准。还有，从今年开始，国家卫生健康委推出了“为民服务实事”，并且在全国开展为期3年的儿科和精神卫生服务年活动，其中一个目标，就是到今年年底，超过90%的基层医疗卫生机构能够提供儿科医疗服务。据统计，现在全国93%的基层医疗卫生机构都已经能够提供儿科的诊疗服务。此外，我们也推动人员逐级下沉，首先是城市公立医院下沉到县级医院对口帮扶，同时我们也推动县级的医务人员长期派驻到乡镇卫生院，有的甚至派驻到村卫生室。为解决人民群众在基层药品可及性问题，我们不断推动扩大基层药品配备的种类，同时加强基层用药和上级用药的衔接和联动。目前，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心，平均配备的药品品种数都已经达到了300种左右。

第三方面，我们优化基层医疗卫生服务的服务模式。以家庭医生签约服务作为最重要的载体，推动基本医疗卫生和基本公共卫生服务有机融合。同时，坚持中西医并重、医防结合、防治结合，整合防、筛、诊、治、管、康全流程、全链条的健康服务，不断地为人民群众提供综合、系统、连续的卫生健康服务。另外，我们也在基层推行便民服务举措。比如，现在全国有95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够为用药治疗方案比较固定的慢性病患者提供不超过3个月的长期处方服务，减少患者在医疗机构中往返的次数。同时，95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院也都开展了延时服务或者节假日的门诊，还有85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供了周末的疫苗接种的服务，除了做好周一到周五工作日的疫苗接种，也因地制宜开放了周末的疫苗接种门诊。比如北京市已经全面实施周末疫苗接种门诊，特别是现在流感流行季，北京市也把流感疫苗接种的基层卫生服务中心开放的时间，特别是周末接种门诊的时间，通过多种渠道向社会公布，方便居民去接种。另外上海、浙江、江苏、天津等很多省份也开展了家庭病床的服务，随着老龄化进程的推进，为符合条件的、有居家治疗需求的患者，开展家庭病床服务，当地的医保部门也设立了家庭病床收费项目，调动基层医务人员的积极性；也把家庭病床的费用纳入了医保报销范围，来减轻患者的负担。这些举措极大地适应了当前人民群众对于医疗服务模式的新需求。

下一步，我们还将进一步在“十五五”期间持续加强基层医疗卫生服务体系建设和医疗服务能力，以及全流程的健康服务和管理能力的提升，让广大人民群众能够在家门口就近就便享受到便捷、优质、高效的医疗卫生服务。谢谢！

凤凰卫视记者：

请问广西在推动深化医药卫生体制改革，提升基层医疗卫生服务能力，以及促进以基层为重点的分级诊疗方面采取了哪些措施？又取得了哪些成效？谢谢。

广西壮族自治区卫生健康委主任 杜振宗：

好，谢谢这位记者朋友的关心。近年来，广西持续深化医药卫生体制改革，以基层为重点，打通医疗资源下沉渠道，提升基层医疗卫生服务能力水平，县域内就诊率保持在90%以上，更好实现“一般病在市县解决”。

一是做强基层。近年来，全区各级医疗卫生机构财政拨款逐年提升，年均增长2.8个百分点，下达基层建设项目4000多个，新增业务用房275万平方米，新购置设备1.1万台（套），乡村医疗卫生机构基础设施条件得到了较大的改善。我们全面推行“县聘乡用”“乡聘村用”，开展农村订单定向本科、专科医学生培养和大学生乡村医生招聘。目前，全区共有基层医疗卫生机构3.33万个，基层卫生技术人员15.5万人，分别较“十四五”初期增长2.09%、18.81%。

二是积极引导。发挥医保支付的导向作用，合力拉开不同医疗机构报销比例差距，一至三级医疗机构间住院费用报销比例分别为90%、75%、55—60%；紧密型县域医共体实行医保基金打包预付，结余部分作为业务收入，激励做好预防和健康管理。适应居民常见病诊疗和双向转诊的需求，做实做细家庭医生签约服务，积极引导三级、二级医院全科、专科医生加入家庭医生团队，目前全区已经组建家庭医生团队1.5万个，“一老一小”、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约率提升到80%以上。

三是上下联动。自治区整合全区城市三级医院资源，对医疗服务能力薄弱县不能适应群众需求的问题，有针对性地开展对口支援帮扶、县乡村巡回医疗等服务，推动以人员为核心的资源下沉。目前已基本实现全区县级医院、乡镇卫生院均有上级医院医师常年驻守。在医疗人才“组团式”帮扶下，基层医疗机构年门急诊就诊量较首年帮扶期增长10.45%，县医院手术量增长了7.05%，其中胃肠外科、骨外科、心脑血管介入等难度较大的手术量增长了44.82%，群众在县域内就能解决不少疾病的收治。谢谢大家！

21世纪经济报道记者：

全面推进紧密型县域医共体建设以来，大家都比较关注，在方便群众就近就便就医方面，国家卫生健康委都采取了哪些举措，成效如何？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：

感谢您的提问。分级诊疗制度是我国基本医疗卫生制度之一，我们一直以医联体建设作为推进分级诊疗制度的重要抓手，在城市主要推行城市医疗集团，在县域以县域医共体建设作为推进分级诊疗制度建设的重要载体。紧密型县域医共体旨在通过建立县域内医疗卫生机构之间的分工协作机制、双向转诊机制以及激励约束并重的利益共享机制，推进人员、技术、服务和管理下沉，促进资源的协同共享，为群众特别是农村群众就近就便提供公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务。

目前，我们全国2199个县和县级市，还有一部分城市的区，共建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到了9.24亿。我们坚持“强县域、强基层”的政策导向，持续提升县域医共体服务能力，更好适应群众就近就便就医的需求。主要采取了以下几个方面的措施：

首先，加强牵头医院能力建设。我们持续推进临床重点专科“百千万工程”，在全国建设了超过1万个市县级医院的临床重点专科。有一些以往在县级医院比较薄弱的专科，比如肿瘤科、精神科、眼科等，专科设置率和服务能力都有了很大程度提高。

其次，开展梯次帮扶。持之以恒加强城市医院对口支援县医院。据统计，2024年全国城市医院共向1750个县派出约18万人次的帮扶人员。同时，在县域医共体内做实县级医院对乡镇和村的帮扶，推动县医院资源下沉基层，今年以来，全国向基层下沉的长期派驻人员超过7万人，长期派驻指一个派驻周期超过半年。

第三，推动信息赋能。推动“人工智能+”赋能基层，目前有80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验等等资源共享中心。今年，县域远程医学影像诊断服务量超过6800万人次，全国有360个地市的检查检验结果互认达到了200种以上，“基层检查、区县诊断、结果互认”持续推进。

第四，扩大基层药品的配备和使用。紧密型县域医共体特别要解决广大农村群众看病就医用药需求的问题。我们推动县域医共体用药目录统一，以及县乡村三级用药的协同联动，有近一半的县已经初步建成了县域中心药房，县域医共体配备的药品品种数普遍达到了800—1200种，基层用药得到了明显改善。

第五，强化同医保部门的协同联动。在各地医保和卫健部门的协同联动下，现在有超过一半的县（市、区）正在积极探索和落实对县域医共体实施总额付费、结余留用的政策，引导县域医共体加强健康管理服务。目前，全国已经有超过97%的设有村卫生室的行政村纳入医保定点覆盖，极大方便了农村居民用药和报销。

监测显示，2024年县域内基层医疗卫生机构的诊疗人次占比为63.4%，比上一年提高了0.5个百分点，越来越多的农村群众看病就医优先选择就近就便的基层医疗卫生机构。

《澳门月刊》记者：

我们注意到，今年“世界家庭医生日”的主题是“签约有感，健康可及”。国家也印发了提升签约服务感受度的措施文件。请问基层都做了哪些提升签约服务感受度的具体工作？谢谢。

广西壮族自治区桂林市七星区东江社区卫生服务中心主任 赵东梅：

感谢您的提问。桂林市七星区东江社区卫生服务中心是桂林市最早的紧密型医疗集团成员，服务10万多居民，在居民区内设置了4个卫生服务站和16个村卫生室，100张住院床位。

为了让大家真真切切地感受到家庭医生签约的好处，我们重点做了四件事：

第一，看病放心。自2008年至今，医疗集团牵头医院桂林市中西医结合医院累计派驻了100多名中高级职称专家，轮流到中心坐诊、查房，既让居民家门口获得良好诊疗，又通过带教提升了家庭医生能力，目前家庭医生队伍中中高级职称占比达到77%，让群众看病更放心。

第二，服务贴心。我们组建了17支“三甲医生+社区医生+村医”的“1+1+1”团队，线上微信群24小时有人答疑、解读体检报告；线下每周义诊，一年12场健康讲座，服务送上门。为80岁以上失能失智老人每年上门随访。并设有家庭病床等贴心的服务。

第三，就医省心。就是为签约居民便捷转诊。我们把桂林市中西医结合医院三甲医院30%的专家号、预约检查都交给家庭医生调配，提前5天就能预约，开诊前还有2个专属号源。今年已经帮助56位居民便捷转诊。

第四，中医暖心。作为广西首批旗舰中医馆，每个家庭医生团队都有中医医生，针对辖区内小孩健脾促长、老人腰腿痛这些常见问题，推出了中医专属服务包，把“一老一小”的健康管到位。

简单说，签约家庭医生，就是让大家“小病不出社区、大病有人对接、慢病有人管、中医能调理”。下一步，我们会继续优化服务，让家庭医生真正成为老百姓健康的“贴心守门人”。谢谢大家！

《人民日报》民生周刊记者：

推进健康中国建设的核心是县、区，我们关注到，国家卫生健康委2021年起开展了基层卫生健康综合试验区建设，请问近年来试验区取得了哪些成果？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：

感谢您的提问。县域是我们国家治理体系的基石，习近平总书记多次强调“县一级是发展经济、保障民生、维护稳定的基础”。为推动深化医改在县域落实落地，探索解决农村地区的卫生健康重点和难点问题，2021年起，国家卫生健康委在全国遴选了12个县开展基层卫生健康综合试验区的建设，这12个县、市、区是：北京密云区、山西介休市、浙江海盐县、安徽濉溪县、福建长汀县、山东寿光市、河南郏县、广西上思县、海南东方市、四川泸县、贵州习水县、新疆新源县。

四年来，综合试验区积极探索，推动体制机制改革，因地制宜创新服务模式，取得了积极的进展。在强化党对卫生健康工作的领导方面，12个县都在县委成立了卫生健康工委，其中有5个县（市）是由县（市）委书记亲自担任县卫生健康工委的书记；在深化“三医”协同治理方面，各个试验区都由一位政府领导统管医疗、医保、医药，其中福建长汀县，为了促进三医协同，开展了医疗、医保、市场监管三个部门领导的交叉任职，因为市场监管在县一级主要是药监，来促进“三医”的高效协同。在卫生健康财政投入方面，12个综合试验区都坚持健康优先发展，2024年12个综合试验区常住人口人均基层医疗卫生财政支出同比增长了11.2个百分点，这个增长幅度还是非常大的。在紧密型县域医共体建设方面，12个试验区都加强了资源统筹和上下联动，全部建成了影像、心电等资源共享中心，促进“基层检查、县区诊断、结果互认”模式落地，其中7个综合试验区实现心电设备在村一级配备的全覆盖，6个试验区在城乡居民医保对县域医共体打包付费的基础上，把城镇职工医保也进行了打包付费、结余留用。在人才队伍建设方面，12个综合试验区的基层医务人员总量都保持着持续增长的态势，结构也都在不断优化，综合试验区每千人口基层卫生人员数年均增长率21%，乡村医生中执业（助理）医师资格的占比提高了9.9个百分点。浙江海盐县、安徽濉溪县和海南省东方市，在医共体建立了县域的“编制周转池”，打破编制在不同层级之间的使用壁垒，促进统一的管理编制和人员的调配使用，促进县域医共体内人员的流动。在优化服务方面，12个综合试验区都积极推动慢病一体化管理门诊建设和家庭医生签约服务，为群众提供公平可及、系统连续的健康服务。2024年综合试验区全人群的签约服务率是71.5%，比2022年提高了13.8个百分点，也显著高于全国平均水平。

最近我们完成12个综合试验区的效果评价，数据显示，12个综合试验区基层医疗卫生机构的诊疗量占比稳步增长，2024年达到了69.1%，高于全国平均水平。很多省份也借鉴国家综合试验区的经验，现在有18个省、自治区、直辖市在省一级遴选建设了186个县级建制的综合试验区，初步形成了以点带面、一级带一级、梯次推进的局面。

接下来，我们将学习借鉴推广“三明医改经验”的有效做法，全面系统梳理和总结县级卫生健康综合试验区改革的经验，同时也指导和推动全国31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团推动省级试验区提质扩面，全面推进基层卫生健康事业发展，不断提高农村地区医疗卫生事业发展，惠及更多的广大农村地区的人民群众。谢谢！

《农民日报》记者：

上思县作为12个国家基层卫生健康综合试验区之一，如何推动试验区建设？有什么进展？谢谢。

广西壮族自治区上思县人民政府县长 王伟：

好，感谢记者的提问。对上思县基层卫生健康综合试验区工作，自治区党委、政府高度重视，连续两年写进自治区政府工作报告，并将上思县列为自治区首批紧密型县域医共体医保支付方式改革试点。防城港市在政策、资金、人才等方面也予以上思县试验区大力支持。开展试验区建设以来，我们开展了以下工作：

一是强化党委领导，举全力推进试验区建设。县委书记和县长任试验区工作领导小组双组长，常务副县长统筹抓医疗、医保、医药。深化医共体医保支付方式改革，利用医保结余基金，探索健康管理付费。建立“周转池”统筹医疗编制，提高医共体用人自主权。落实“县管乡用、乡聘村用”，村医按相关标准缴纳社会保险。多渠道强化基层人才队伍建设，招收农村订单定向医学生180名。

二是在政府、社会、个人三个层面协同推进健康教育。开展单位职工健康培训和建立单位一把手管健康制度，先让职工成为家庭健康管理者，再带动亲朋好友；将健康因素评估纳入重大政策、项目评估范围，实施前须征求卫生健康管理部门意见；拓展家庭医生服务，扩大签约服务覆盖面，全人群签约率提高至81%；在上思有类似赶集的传统圩日，我们开展“健康赶圩”活动，组织专家在集市向群众提供健康体检、健康义诊、健康科普等服务，覆盖农村群众约2.5万人次。

三是依托紧密型县域医共体提升基层医疗服务能力。深化紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理“四下沉”，配备数字减影血管造影等设备，搭建远程影像、心电及医学检验等资源共享中心，实现县乡村诊疗一体化、同质化。依托自治区、市、县三级专家逐级下沉帮扶，县级医院收治病种同比增加23个，风湿免疫系统等疾病的患者在家门口就能看上病、看好病，以往需要去大医院做的一些手术，现在县里也能顺利开展；所有乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准，其中3家达到推荐标准。

四是探索建立慢病贯通式健康管理服务体系。由1066名乡镇卫生院医务人员、村医、包村干部、村干部、驻村干部组成基层健康管理团队，按病种对186个网格内群众进行全人群筛查，根据筛查结果分类建档、分级管理，医疗卫生机构、村医和居民签订“健康协议”，建立健康管理资金池引导做好健康管理工作。重点疾病纳入规范管理1.06万人。

谢谢！

人民网记者：

作为全国12个开展基层卫生健康综合试验区工作的省份之一，请问广西壮族自治区在开展试验区工作方面采取了哪些措施，取得了怎样的成效？谢谢。

广西壮族自治区卫生健康委主任 杜振宗：

好，谢谢朋友们的关心。广西始终坚持对标对表国家部署的任务要求，立足边疆民族地区实际，推动基层卫生健康高质量发展。

一是抓好示范引领，推动县域医疗服务能力明显增强。支持试验区建设工作，连续两年纳入自治区政府工作报告，自2023年起广西投入4.5亿元，除支持上思县国家综合试验区建设外，还支持全区14个设区市各建设一个自治区级的基层卫生健康综合试验区，实现全区全覆盖，通过创新机制、完善体系，带动了全区基层服务能力显著提升，全区100%的县级医院、95%的基层医疗卫生机构服务能力达到国家服务能力标准，建成202家社区医院，基层医疗卫生服务能力明显提升。

二是强化多部门协同支持试验区建设形成政策合力。以紧密型县域医共体建设作为试验区建设的改革核心，联合10部门在15个试验区全面落实县域医共体人事管理、薪酬制度改革、医保打包付费等政策措施。加强三医协同治理，会同医保、药监等5部门建立了“三医”协同发展和治理部门协作会商机制，以基层为重点研究支持包括县域医共体建设、家庭医生签约等46项政策，引导医保基金进一步向基层倾斜。此外，还在自治区和部分设区市试行卫生健康与医保部门人员交叉任职工作。

三是做好分类实施，及时不断总结推广试验区经验。针对广西“老、少、边、山”的地理和人口特征及医疗资源配置等情况，分类指导推进工作。在革命老区和大石山区的县、区打造“资源下沉型”试点，重点探索三级医院对口帮扶、医疗设备共享机制；在人口大县打造“人才稳定型”试点，推行“县聘乡用、乡聘村用”及职称倾斜政策；在城区打造“智慧医疗型”试点，推广远程会诊、AI辅助诊断、社区医院建设；在边境县、少数民族县打造“边民健康型”试点，整合跨境医疗协作，壮瑶医特色服务与公共卫生防控，我们结合广西情况和群众需求的实际，通过试验区的建设工作逐步探索了适合广西基层卫生健康事业改革和高质量发展的路子。谢谢！

红星新闻记者：

“小病在基层、大病去大医院、康复回基层”，随着群众对基层医疗服务需求的增多，基层需要更多医务人才。请问，国家有哪些政策措施壮大基层卫生服务人才队伍，让他们长期更好地服务基层？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：

谢谢您的提问。党的二十大报告明确要求，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。国家卫生健康委认真贯彻落实党中央决策部署，多措并举推动基层医疗卫生队伍建设，取得了积极成效。据统计，截至2024年底，全国基层卫生队伍达到了525.7万人，比2020年增加了92万人，占医疗卫生机构总人数的三分之一。其中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心执业（助理）医师中具有本科及以上学历的比例分别是40%和64%，比2020年增长了10.9%和7.6%。近年来，我们主要从三个方面，即“引才”“育才”和“用才”，不断加强基层医疗卫生队伍建设。

在引才方面，我们多措并举，扩大人才招引渠道。我们实施农村订单定向医学生免费培养、大学生乡村医生专项计划，全科医生特岗计划，推动银龄医生下沉基层等多个途径、多个渠道，加强医学人才引进。面向中西部地区招收农村订单定向医学生，招生规模扩大到每年8000人左右，截至目前，已经累计招生9.7万人。在中央编办的支持下，我们创新性实施了大学生乡村医生专项计划，已累计落实大学生乡村医生编制超过1万个。

在育才方面，我们主要是采取了突出重点，加强在岗人员培训。我们面向全体基层医务人员，连续8年开展能力培训，累计培训超过77.5万人。组织开展全科医师和助理全科医师的规范化培训，还有全科医师的转岗培训。截至到2024年底，全国全科医生人数是63.87万，比2020年增长了近23万人，全国每万人口全科医生的数量达到4.54人。指导地方开展在岗乡村医生学历教育，加快向执业（助理）医师转化。据统计，2024年底，乡村医生队伍当中，执业（助理）医师占比达到了47.4%，较2020年提高了9个百分点，提前实现了“十四五”卫生人才发展规划目标。

在用才方面，我们采取创新机制，畅通人才职业发展路径。我们指导地方实行“县管乡用”、“乡聘村用”，落实基层职称“定向评价、定向使用”、“直考直聘”等政策，完善多渠道补偿机制。浙江省试行 “县乡村人才一体化”使用和管理的改革，编制由县级来统管，特别是紧密型县域医共体牵头的县医院来统一管理和使用，人员统招统培、打通使用，在不同层级机构双向流动。湖南开展乡村医生的分级评定，可以说是开辟出了一条乡村医生的职业发展路径。到目前为止，湖南评定了一至三级乡村医生2.4万名，而且针对不同的级别，地方财政每人每月给予300—800元不等的补助，同时择优招录一批优秀的乡村医生，工作岗位在村卫生室，编制纳入乡镇卫生院进行统一管理。这一点也极大的调动了乡村医生的积极性，各地都采取了非常有特色的做法。在“十五五”期间，我们也将不断梳理总结地方的做法和经验，来进一步采取措施，加强基层医疗卫生人员队伍的建设，一方面是促进量的增长，一方面是促进结构的优化，更重要的是调动广大基层医疗卫生人员的积极性，更好地为人民群众提供卫生健康服务。谢谢！

封面新闻记者：

请问刚才提到的慢病贯通式健康管理服务体系，上思县在推动该体系建设过程中有什么好的成效？谢谢。

广西壮族自治区上思县人民政府县长 王伟：

好，感谢您对上思县的关注。上思县地处广西十万大山山区，常住人口19.97万人，人均可支配收入是全国平均水平的56.8%。上思县立足于后发展山区县域实际，从花小钱办大事的角度出发，筛选了县域常见病、多发病，即“四高四癌”和六种慢性病，以上述病种构建贯通式慢性病健康管理体系，形成防筛诊治管康全链条服务。主要成效有以下三个方面：

一是早发现早诊断早干预，降低社会经济负担。围绕“四高四癌”和六种慢性病开展疾病筛查，对患病人群做到早发现早诊断早干预，推动疾病管理关口前移，从被动治疗转向主动预防。统筹医保、公共卫生、财政资金重点用于居民健康管理，减少或延缓老百姓生大病。

二是丰富基层诊疗内涵，群众看病就医更加便捷。加强康复医学科和基层中医馆建设，向群众提供线灸、蜡灸等地方特色诊疗服务，2024年基层中医门诊人次同比增长3倍。搭建县乡村一体化信息平台，打通医疗、公共卫生、健康档案管理等系统，群众在县域任意公立医疗机构就医，实现就诊一码通行、服务接续、一站式结算，同时建立由专家、责任护士组合的病种管理团队，对患慢病居民按病程开展健康管理，实现全周期服务。引导群众在基层首诊首治，县域内门急诊和住院量明显提高，患者对乡镇卫生院总体满意度达98%。

三是健康管理成效好，群众就医负担下降。贯通式健康管理体系能有效地延缓疾病进程和降低重大并发症发生率，减轻患者就医负担。截至2025年10月，“六种慢性病”门诊和住院次均费用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血压、糖尿病等病种人年均医保基金支出节约达14.1%。谢谢！

中国网记者：

随着人口老龄化社会的到来，高血压、糖尿病等慢性疾病患者越来越多，大家普遍希望在家门口就能得到持续、方便的管理和照护。请问基层医疗卫生机构在提供慢性病服务方面有哪些具体举措？谢谢。

广西壮族自治区桂林市七星区东江社区卫生服务中心主任 赵东梅：

感谢您的提问。为了让慢性病患者能够在家门口享受到更有温度、更可持续的健康服务，我们中心聚焦“便捷化、精准化、人性化”，推出了五项便民措施：

一是深入社区，早发现早管理。依托17支家庭医生团队，每周常态化下村居入社区，通过“线上+线下”和在中心诊疗及体检、到社区义诊及体检的“固定+流动”的模式，全方位筛查慢性病潜在人群，对发现的早期患病人群立即建档纳入管理，提供膳食和运动管理，前移防控关口。

二是分类服务，做到精准干预。为辖区慢性病患者全面健康评估并“一人一档”，按病情轻重、控制情况分类服务。对病情稳定患者规范随访干预，对控制不佳者加密随访、精准调药，必要时联动上级医院远程会诊和完善治疗方案。

三是延时服务，方便上班居民。针对上班族慢病患者“没时间看病”，老年人慢病患者“高峰就医不便”的痛点，中心门诊延长至晚上10点，双休日正常开诊，方便上班族利用业余时间复诊，让老年人避开高峰、就医更从容更安全更便利。

四是长处方服务，让居民少跑腿。将常见慢性病纳入长期处方管理，处方周期延长至4—12周，建立规范的“首诊评估—用药指导—定期回访—复诊检查”全流程服务模式，让病情稳定患者在家门口即可安心拿药、规范治疗，减少就医次数和负担。

五是上门入户，提供个性化服务。我们为行动不便的患者推出了涵盖抽血化验、更换尿管、用药指导等“上门服务清单”，医护人员有呼必应、风雨无阻，让辖区重点人群足不出户就能获得基本卫生健康服务。谢谢大家！

极目新闻记者：

我关注到在今年第22届东盟博览会开幕会上，广西的领导佩戴自主研发的人工智能眼镜，引起了国内外媒体的高度关注。广西正在推动人工智能赋能各行各业高质量发展，请问广西在“人工智能+基层卫生健康服务”方面有哪些考虑？谢谢。

广西壮族自治区卫生健康委主任 杜振宗：

好的，感谢这位记者的提问。广西主动融入、拥抱人工智能时代，今年初，自治区党委、政府全面部署推进“人工智能+”工作，我们在卫生健康系统也启动了“人工智能+卫生健康”的相关工作。

一是省级统筹推进。今年3月我们在自治区启动实施数字健康和医学人工智能高质量发展三年行动计划，计划用三年时间实现全区卫生健康“一张网”，医院管理“一个系统”，群众就医“一码通”，构建智慧医疗健康新业态。

二是整合资源双轮驱动。我们自主研发广西医疗卫生机构信息管理系统，与全民健康信息平台整合衔接，纵横联动建设“健康广西数智大脑”，推动实现“数据多跑路，群众少跑腿”。今年组织头部医疗卫生机构开发第一批10个人工智能示范场景，其中智能病历生成、AI数字医生、智能影像辅助等场景已经开始应用；后续将重点建设智能辅助诊疗、智能健康管理、智能审方等普惠应用；部分场景在基层卫生健康综合试验区推进应用，有效赋能基层诊疗能力提升。

三是加强推广应用。推进医疗卫生机构信息管理系统全业务链条、全流程覆盖，率先在防城港试点集成应用成熟的“人工智能+医疗”场景，在局部试点基础上推广至全区基层医疗卫生机构，重点部署AI辅助诊断、慢性病智能管理、基层医疗文书生成及病案质控等模块。预计到2026年，该系统将完成在全区50%以上的基层机构部署应用，将不断提高基层对常见病、多发病的识别精度，尤其是结合广西实际，将在鼻咽癌、地中海贫血等地方病的早期筛查中发挥重要支撑作用。

下一步，我们还将依托中国—东盟数字健康创新合作平台，推动与东盟国家开展技术交流与合作，共享基层医疗人工智能应用的创新实践经验。谢谢！

《南方都市报》记者：

基本公共卫生服务项目实施了15年，取得了哪些成就？谢谢。

国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：

谢谢你的提问。逐步促进基本公共卫生服务均等化，是2009年启动深化医改时五项重点任务之一。基本公共卫生服务项目实施15年来，从无到有，逐步优化，支撑了防、筛、诊、治、管、康全流程、全周期健康服务，已经成为覆盖人群广、受益人群多的国家重要健康干预策略。从工作成效上看，主要包括以下三个方面：

一是推进了基本公共卫生服务的制度化和法制化。从国家层面我们制定了资金管理办法和服务规范，明确了经费来源、服务对象、服务内容、服务流程，并且主要通过覆盖城乡的基层医疗卫生机构提供，方便城乡居民就近就便、公平可及地获得服务。基本公共卫生服务也纳入到《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，也标志着基本公共卫生服务纳入了法定的制度性安排。

二是促进了基本公共卫生服务的均等化。人均财政补助标准从最开始2009年人均15元，到2025年提高到了人均99元，尤其是在党的十八大以后，保持每年人均5元的增长速度，为基本公共卫生服务提供了稳定的经费保障。服务项目不断拓展，受益人群持续扩大。2024年，为老年人、儿童、孕产妇，高血压、糖尿病、慢阻肺病患者等重点人群提供健康管理服务10多亿人次，适龄儿童免疫规划疫苗接种率稳定在90%以上，有效地预防了如脊髓灰质炎等传染病的传播，为防控这些传染病奠定了坚实基础。在基本公共卫生服务项目当中，除了对慢性病提供服务以外，也重点加强了对传染病的识别、转诊、报告，今年在广东发生的基孔肯雅热疫情，在7月份的时候，是广东佛山一名社区卫生服务站的全科医生，凭借她的职业敏感性和专业知识，首先识别到了异常信息，并且及时报告了基孔肯雅热，有效发挥了基层在传染病防控和监测方面的哨点作用。

三是居民健康素养持续提升。通过持续的健康教育，越来越多的居民逐渐认识到合理膳食、适量运动、保持心理平衡、戒烟限酒、控制体重，养成健康的行为方式和生活习惯的重要性，让自己的生活更有质量，让自己的健康更有保障。国家卫生健康委在2023年开展了“体重管理年”的活动，现在全国二级以上的医院都普遍开设了健康体重管理门诊，我们在基层医疗卫生机构也开设了健康体重管理门诊，通过评估、膳食和运动的指导，以及提供全程的管理等等，为超重、肥胖、“三高”等人群提供多维度的健康减重服务，受到了广大居民的热烈欢迎。通过多方努力，居民健康素养水平从2008年的6.48%提升到了2024年的31.87%。

接下来，我们还要优化基本公共卫生服务项目，丰富服务内容，让这一惠及全体人民群众的制度能够更好、更有效的落地。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 谢杨：

今天现场提问到此结束。今天的发布会我们聚焦基层医疗卫生服务发展，回答了大家关心的问题。接下来我们还将举行系列新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区的改革创新经验，欢迎大家持续关注。

今天的发布会到此结束，谢谢大家！