牛奶素有“白色血液”的美誉，富含优质蛋白、钙、维生素D、维生素B族等营养素，是日常补充营养的重要选择。一杯250毫升的纯牛奶，就能提供成人每日所需钙质的30%左右，优质蛋白更是构建肌肉、修复组织的关键原料。

乳糖不耐受的人

什么是乳糖不耐受？

中国营养学会曾提到，乳糖不耐受在我国人群中普遍存在。从医学角度看，这属于消化系统的功能性障碍，而非疾病。

简单来说，乳糖不耐受就是肠道里缺少一种叫“乳糖酶”的“消化工具”。牛奶中含有大量乳糖，这种物质无法直接被人体吸收，必须靠乳糖酶将其分解成葡萄糖和半乳糖，才能被肠道吸收利用。

这类人喝了牛奶会怎样？

未分解的乳糖在结肠被细菌发酵，产生气体并升高肠道渗透压，引发腹胀、腹痛、腹泻、排气增多，部分人还会伴随恶心症状。

• 选择低乳糖/无乳糖牛奶：这类牛奶在生产时已添加乳糖酶，提前将乳糖分解，饮用后不会引发不适，营养成分与普通牛奶一致；
• 少量多次饮用：每次喝50-100毫升，分2-3次饮用，让肠道慢慢适应，减轻症状；
• 搭配其他食物：喝牛奶时搭配面包、馒头等主食，可延缓胃排空速度，减少乳糖对肠道的刺激；
• 非乳替代饮品：首选无糖豆浆、杏仁奶、燕麦奶，注意选择无添加糖的纯品，避免摄入额外糖分。

牛奶蛋白过敏的人

牛奶蛋白过敏是免疫问题，危险度比乳糖不耐受更高。简单来说，是免疫系统将牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白误判为有害物质，启动免疫反应，累及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统。

• 消化道：呕吐、腹泻、腹胀、便血，婴幼儿可能拒奶；
• 皮肤：瘙痒、荨麻疹、湿疹加重；
• 呼吸道：流鼻涕、打喷嚏、喘息；
• 严重时：引发过敏性休克，需立即就医。

建议：

• 婴幼儿：遵医嘱换深度水解蛋白或氨基酸配方奶，避免免疫反应；
• 成年人：选无糖豆浆、椰奶，同时靠鸡蛋、瘦肉、豆制品补优质蛋白。

易长痘、油脂分泌旺盛的人

牛奶可能是这类人的致痘诱因：

牛奶中的某些成分会刺激胰岛素样生长因子- 1（IGF-1）分泌，这个物质会促进皮脂腺分泌更多油脂，让皮肤更油腻。同时，牛奶可能影响激素水平，加重毛囊角质化，让毛孔更容易堵塞，进而诱发或加重痘痘。

牛奶并非直接致痘，而是对易长痘体质人群有加重作用，痘痘爆发期或油性皮肤者建议少喝或不喝。

• 无糖豆浆：含植物蛋白，无乳糖和牛奶蛋白，有大豆异黄酮；
• 无糖绿豆汤：清热利湿，缓解皮肤出油；
• 纯椰子水：含天然电解质，热量低，无脂肪和添加糖；
• 淡绿茶、菊花茶：含茶多酚，注意别喝浓茶。

此外，有严重胃肠道疾病、高钙尿症及肾结石的人也不建议喝牛奶，需在医生指导下控制饮用量。

牛奶营养虽好，但饮食关键在适配自身。乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或易长痘者，无需勉强喝，通过科学替代也能补营养。若喝牛奶后出现不适，应及时调整饮食；不确定是否过敏或不耐受，可咨询医生检测。

参考来源：

[1]《中国食物成分表（第六版）》，北京大学医学出版社，2018.

[2]Facioni MS, Raspini B, Pivari F, Dogliotti E, Cena H. Nutritional management of lactose intolerance: the importance of diet and food labelling. J Transl Med. 2020 Jun 26;18(1):260. doi: 10.1186/s12967-020-02429-2.

[3]Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, Jemec GBE, Kanters JK, Ellervik C. Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis of 78,529 Children, Adolescents, and Young Adults. Nutrients. 2018 Aug 9;10(8):1049. doi: 10.3390/nu10081049.