时隔八年更新,新增116种药品、16种创新药首次入围。这份目录如何回应"我不是药神"式的民生痛点?
2002年,34岁的无锡人陆勇被确诊患有慢性粒细胞白血病。医生告诉他,需要长期服用一种名叫"格列卫"的抗癌药。这种药效果很好,但价格令人窒息——一年总费用28万,相当于无锡一套房。
走投无路的陆勇最终找到了印度生产的仿制药,价格只有原研药的六分之一。他把自己的经验分享给了更多病友,帮助他们联系购买,也因此被称为"药侠"。后来,他的故事被搬上大银幕,有了那部让无数人落泪的电影。
陆勇的遭遇在当年引发了全社会的讨论:为什么救命药这么贵?为什么患者要吃仿制药才能活命?
几年过去,类似的困境以不同形式出现。注射用环磷酰胺——一种临床常用的抗肿瘤药,原本只要24元一支,却在短缺时一度被炒到600元,涨幅超过25倍,即便如此,很多患者也买不到。
药品价格与可及性,始终是悬在患者头顶的一把剑。2026年7月9日,国家卫生健康委的一场新闻发布会,给出了一份系统性回应——新版《国家基本药物目录》正式发布,9月1日起实施。
是国家给公立医疗机构开的一份"必购清单"。清单上的药品,各级医院要优先配备、优先使用。它的核心定位很清晰:满足疾病防治基本需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、老百姓公平可及。
这份目录直接决定了你在医院能开到什么药、药价是否合理、药品供应是否稳定。它连接着制药企业、医疗机构、医保基金和每一位患者。
发布会上公布了一组更有说服力的数据:新版基本药物在全国公立医疗机构药品使用总量中占比达到71%,其中基层医院78%、二级医院74%、三级医院65%。充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位和使用的广泛性、普遍性。
这是本次调整最受瞩目的突破。过去,基本药物目录给人的印象是"保基本"——收录的大多是上市多年、价格稳定的老药。创新药因为上市时间短、价格较高,几乎与这份目录绝缘。
2026版目录打破了这层壁垒,一次性纳入16种创新药,其中包括4款国产I类新药。例如,先声药业的依达拉奉右莰醇用于治疗急性缺血性脑卒中,荣昌生物的泰它西普用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。此外,奥希替尼、司美格鲁肽等国际明星药物也出现在了目录中。
国家卫生健康委药政司司长龚向光在发布会上表示,未来将在定期动态调整中缩短创新药从上市到进入基本药物目录的时间。对患者而言,这意味着前沿治疗成果将更快下沉到县医院、社区医院,而不只是大城市的三甲医院。
孩子生病,家长最怕什么?药不够、剂型不合适、用量拿不准。很多成人药让孩子"掰半片吃",既不精准也不安全。
新版目录新增了31种儿童适宜药品,明确标注儿童用法用量的药品达到317种,新增了大量适配儿童的剂型——颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂,重点解决了儿童用药的用法、用量等痛点和难点问题,进一步提高了准确性、儿童的依从性。
随着老龄化加深,高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者群体持续扩大。这些疾病需要长期服药,用药负担积少成多。
新版目录精准补强了这一领域:新增5种糖尿病用药、4种高血压用药、7种慢性阻塞性肺疾病用药、8种常见消化道疾病用药,覆盖不同作用机制,适配不同临床治疗需求。
《我不是药神》之所以打动人心,是因为它戳中了一个残酷现实:对很多患者来说,药价决定生死。格列卫的困境并非个例,许多抗肿瘤药、罕见病药都曾让患者"因病致贫"。
新版目录的制度设计试图从多环节破解这一困局。一方面,通过纳入创新药并推动其下沉基层,让更多患者在家门口就能用到好药;另一方面,目录与医保目录形成协同——本次新增的所有药品都已经是医保药品,国家医保局表示将按程序优先优化这些品种的报销分类,进一步减轻患者负担。
24元的环磷酰胺涨到600元还买不到,根源在于药品供应保障体系的脆弱性。某些药品因为利润低、生产企业少,一旦出现原料短缺或生产线问题,就会迅速演变为全国性断供。
基本药物制度的核心价值之一,就在保证基本药物及时、足量、保质供应。新版目录继续将国家免疫规划疫苗、结核病治疗药品等纳入其中,同时扩容乙肝治疗药品种类,筑牢公共卫生用药的安全网。
很多人有这样的体验:在大医院开的药,回到县城医院却拿不到,只能反复奔波。这种"用药衔接"的断裂,在基层尤为突出。
基本药物目录的重要功能,就是打通分级诊疗的用药壁垒。新版目录特别强调药品要"适宜各级医疗卫生机构配备使用",要求各级公立医疗机构优先配备使用目录内药品。这意味着,从大医院到社区卫生中心,同一病种的患者有望获得更加一致的药物治疗。
9月1日,新版目录将正式实施。它方向是清晰的:让创新成果更快惠及百姓,让基本用药更可及、更可负担,让每一个需要吃药的人,不至于在药价面前失去尊严。
