北京大学肿瘤医院副院长、胸外二科主任吴楠教授
2026-07-17 19:59:17
"同事有乙肝，一起吃饭会不会被传染？""家里有人得了乙肝，要不要分开碗筷？"生活中，很多人对乙肝怀有深深的恐惧，甚至到了谈"肝"色变的地步。
什么是乙型肝炎
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染性疾病。
乙肝病毒侵入人体后，主要攻击肝脏细胞，引发炎症反应。如果不及时干预，长期的慢性感染可能逐渐发展为肝硬化，甚至肝癌。但乙肝是可防可治的，随着疫苗的普及和治疗手段的进步，乙肝已经不再是令人闻风丧胆的"不治之症"。
核心事实乙肝病毒主要存在于患者的血液中，也可在汗液、泪液、唾液、精液、阴道分泌物、经血和乳汁中被检出，但不同体液中的病毒含量差异很大。
乙肝的三大传播途径
乙型肝炎的传播途径非常明确，主要有以下三种：
血液传播
这是乙肝最核心的传播方式。
比如输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品、共用未经消毒的针具（如吸毒者共用注射器）、使用被污染的医疗器械等，都可能造成感染。
日常生活中，共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品，也存在一定风险。
母婴传播
在妊娠和分娩过程中，乙肝病毒可以由母亲传染给孩子。这也是过去我国乙肝感染率较高的重要原因之一。
不过，随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施广泛应用，母婴传播的概率已经大幅降低。
性接触传播
与乙肝病毒阳性者发生无保护性性行为，可能通过体液交换导致感染。性伴侣越多、无保护性行为越频繁，感染风险就越高。
日常接触，真的不传染
中国疾病预防控制中心明确指出：日常学习、工作或生活接触不传播乙肝。
预防乙肝，最有效的方法是接种疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、最有效的手段。
哪些人需要接种乙肝疫苗新生儿是乙肝疫苗接种的重点人群，我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫，新生儿出生后24小时内即接种第一针。
此外，以下人群也建议接种：
从未接种过乙肝疫苗或接种史不详的成年人
乙肝患者的家庭成员和密切接触者
医务人员、经常接触血液的人员
多个性伴侣者
静脉注射毒品者
长期接受血液透析的患者
接种后需要注意什么
完成全程接种后，建议检测乙肝表面抗体（抗-HBs）水平。如果抗体滴度达到 10 mIU/mL 以上，说明机体已经产生了足够的免疫力。对于免疫功能正常的人群，疫苗保护效果通常可以持续很多年。
重要提醒
如果意外接触了乙肝患者的血液（如被污染的针头刺伤），应立即就医，由医生评估是否需要注射乙肝免疫球蛋白和补种疫苗。
得了乙肝，怎么办
如果不幸感染了乙肝病毒，首先要做的不是恐慌，而是及时就医、规范治疗。
慢性乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生，从而改善生活质量、延长生存时间。
需要特别提醒的是，乙肝的治疗是一个长期过程，一定要在专科医生指导下进行规范的抗病毒治疗，不要自行停药，也不要轻信所谓的"转阴偏方""保肝神药"。首都医科大学附属北京佑安医院的专家指出，有些乙肝患者转氨酶恢复正常后，用"保肝药""降酶药"或民间偏方代替抗病毒治疗，这种做法是不可取的。
免责声明：本文为健康科普文章，仅供参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。如有疾病或身体不适，请及时就医，遵医嘱治疗。部分图文由AI辅助生成。
参考来源
1. 中国疾病预防控制中心，乙型病毒性肝炎健康宣传教育核心信息
2. 央广网，和乙肝患者一起用餐会被传染？肝胆内科专家答疑
3. 国家卫生健康委员会2026年7月15日新闻发布会文字实录
4. 枣庄市疾控中心，一起吃饭、拥抱会传染乙肝吗
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