CHTV：《名医堂》| 备孕、孕期、儿童成长，维生素D到底怎么补？四位三甲医院专家给出答案

《名医堂》| 备孕、孕期、儿童成长，维生素D到底怎么补？四位三甲医院专家给出答案

2026-07-20 19:24:40

我国超过90%的成年人维生素D不足^[1]，超过70%青春期儿童维生素D缺乏^[2]。两个人群，同一个缺口。

维生素D要补，已是全民共识。但“怎么补才算对”，仍是大多数家庭的认知盲区。

对育龄女性而言，维生素D不足不仅关系到自身骨骼健康与免疫稳态^[3,4]，更直接影响备孕成功率及妊娠结局^[5]。对儿童而言，从新生儿期的骨骼矿化^[6]，到青春期的线性生长^[7]，维生素D贯穿了生长发育的每一个关键节点。然而，我国维生素D缺乏患病率达61.3%，算上“不足”，则高达91.2%^[1]。

10个人里9个人不达标，这个缺口远比想象中更大。

更值得关注的是，不同人群面临的维生素D补充困境截然不同：肥胖女性因脂肪组织对维生素D的“隔离”效应^[8]，以及35岁以上女性因皮肤合成能力下降^[9]，均需要更高剂量才能达标；长期服用抗癫痫药物的患儿面临药物加速维生素D代谢的额外消耗，需要长期监测和补充^[10,11]；而进入青春期的孩子，身高的快速生长使钙需求激增，维生素D作为钙吸收的关键营养素，其供给是否充足直接关系到骨骼能否充分矿化^[12]。

母体维生素D水平决定胎儿期骨骼和大脑发育的“初始储备”^[13,14]；母乳中的维生素D含量直接影响婴儿早期供给^[15]；而儿童期的补充习惯则决定了青春期的骨骼峰值骨量^[16]——每一个环节的断裂，都会影响下一代的长期健康。

为此，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）特别推出《名医堂》“维爱守护，D造健康”系列节目第三期。特邀妇科、产前诊断、儿科、儿童保健四大领域权威专家联袂解读，为育龄女性（含备孕及孕期）和儿童（含青春期）两个群体，拆解贯穿全生命周期的精准补充方案。

本期亮点速递

· 为何超过90%的育龄女性维生素D不足？问题出在哪？

· 备孕期维生素D偏低，补充方案和常规预防有何不同？

· 肥胖或35岁以上备孕，为何需要常规剂量2到3倍的补充？

· 如何加速消耗孩子体内储备的维生素D？

· 维生素D2和D3有什么区别？AD同补还是单独补D3就够了？

· 给孩子选维生素D，滴剂、胶囊、片剂哪种更适合？

· 每天400IU预防剂量长期服用，离中毒剂量到底有多远？

科学补充维生素D，始于一次精准的血清25-羟维生素D检测，成于贯穿全生命周期的分层管理。它不是一道附加题，而是关乎育龄女性与儿童两代人骨骼、免疫与代谢健康的基础保障。

参考文献

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2025, 18(5): 497-517.

[2] Pang X, Zhang Q, Zhai Y, et al. Prevalence of micronutrient deficiencies in children and adolescents aged 3-17 years — 14 PLADs, China, 2019-2021[J]. China CDC Wkly, 2025, 7(23): 517-522.

[3] Maugeri A, Barchitta M, Favara G, et al. The Role of Diet in Women of Childbearing Age: Current Evidence Supporting Nutritional Recommendations. Nutrients. 2025;17(22):3505.

[4] Wei R, Christakos S. Mechanisms Underlying the Regulation of Innate and Adaptive Immunity by Vitamin D. Nutrients. 2015;7(10):8251-60.

[5] Dragomir RE, Toader OD, Gheoca Mutu DE, et al. The Key Role of Vitamin D in Female Reproductive Health: A Narrative Review. Cureus. 2024;16(7):e65560.

[6] Leonardi R, Mattia C, Decembrino N, et al. The Critical Role of Vitamin D Supplementation for Skeletal and Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Neonates. Nutrients. 2025;17(8):1381.

[7] Xiao P, Cheng H, Wang L, et al. Relationships for vitamin D with childhood height growth velocity and low bone mineral density risk. Front Nutr. 2023;10:1081896.

[8] Pourshahidi LK. Vitamin D and obesity: current perspectives and future directions. Proc Nutr Soc. 2015 May;74(2):115-24.

[9] Chalcraft JR, Cardinal LM, Wechsler PJ, et al. Vitamin D Synthesis Following a Single Bout of Sun Exposure in Older and Younger Men and Women. Nutrients. 2020;12(8):2237.

[10] Sourbron J, Auvin S, Cabral-Lim L, et al. Vitamin D prophylaxis in persons with epilepsy? Epilepsia. 2024 Sep;65(9):2567-2579.

[11] Chaudhuri JR, Mridula KR, Rathnakishore C, Balaraju B, Bandaru VS. Association of 25-Hydroxyvitamin D Deficiency in Pediatric Epileptic Patients. Iran J Child Neurol. 2017 Spring;11(2):48-56

[12] Golden NH, Abrams SA; Committee on Nutrition. Optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics. 2014;134(4):e1229-43.

[13] Arshad R, Sameen A, Murtaza MA, et al. Impact of vitamin D on maternal and fetal health: A review. Food Sci Nutr. 2022;10(10):3230-3240.

[14] Mahon P, Harvey N, Crozier S, et al. Low maternal vitamin D status and fetal bone development: cohort study. J Bone Miner Res. 2010;25(1):14-9.

[15] Heo JS, Ahn YM, Kim AE, Shin SM. Breastfeeding and vitamin D. Clin Exp Pediatr. 2022 Sep;65(9):418-429.

[16] Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, et al. Effects of vitamin D supplementation on bone density in healthy children: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 25;342:c7254.

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