肉里的这种细菌，会把人的骨头啃出个洞！
来源：CHTV百姓健康2026-07-24 19:45:24
前不久，上海一名男子连续两个月午后低烧、全身骨头"轮番"疼痛，辗转多家医院都查不出原因。最后在上海瑞金医院查到他的颈椎第七节已经被细菌"啃"出了一个洞。罪魁祸首是一种来自牛羊的细菌——布鲁氏菌。
布鲁氏菌病，老百姓常叫它"布病"，还有个形象的名字叫"波状热"，有的地方甚至叫它"懒汉病"——因为得了这个病的人会反复发烧、浑身没劲、关节酸痛，干不了重活。它是由布鲁氏菌引起的一种传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，和乙肝、伤寒是同一个级别。这种细菌主要寄生在羊、牛、猪等家畜体内。据国家疾控局数据，2024年全国报告布鲁氏菌病病例62,055例，发病率4.41/10万。虽然大部分病例集中在北方牧区（内蒙古就占了近四分之一），但近年来南方地区的病例也在增加，上海、云南等地都有报告。很多人以为布病只发生在牧区，和城里人无关。这其实是个危险的认识误区。布鲁氏菌主要通过以下三种途径感染人：喝了没有经过巴氏消毒的生牛奶，吃了没煮熟的牛羊肉，或者用了处理过生肉但没有清洗的刀具、砧板再去切熟食，都可能把细菌吃进肚子里。直接接触了病畜的分泌物、粪便、皮毛，或者手上有伤口时接触了被污染的物品，细菌可以顺着皮肤或黏膜钻进体内。从事养殖、屠宰、皮毛加工的人尤其要注意。在养殖场、屠宰场等环境中，含有布鲁氏菌的粉尘被扬起来，人吸进去后也可能感染。这种情况在职业暴露人群中比较多见。
特别提醒
人群对布鲁氏菌普遍易感，不分男女老少都可能中招。但青壮年男性、农牧民、兽医、屠宰工人等职业人群的风险更高。布鲁氏菌病最"狡猾"的地方在于：它的症状太像其他病了，很容易被误诊。以下是几个最常见的信号：发烧是布病最普遍的症状，而且是那种反反复复的烧。体温可能升到39度以上，烧几天退了，过了几天又烧起来，像波浪一样此起彼伏。很多患者是午后或夜间开始发烧，同时大量出汗。这是布病另一个突出特点。不是固定的某个地方疼，而是今天膝盖疼、明天肩膀疼、后天腰又疼，好像疼痛在全身"游走"。上海那位患者形容自己的骨头在"轮番疼"。很多患者会感觉全身乏力、精神不振，稍微动一动就满头大汗，食欲也明显下降。有人甚至一两个月内瘦了好几斤。大约30%的患者会出现骨骼和关节的严重感染，布鲁氏菌特别"偏爱"脊柱，可以导致脊柱炎、椎体骨质破坏。少数患者还可能并发脑膜炎、心内膜炎等。布病因为症状不典型，常被误诊为风湿病、腰椎间盘突出、结核病、伤寒等。如果反复发烧、关节疼，看了几个科都查不出原因，一定要告诉医生有没有接触过牛羊，或者有没有喝过生鲜奶。布病的治疗原则，"早期、联合、足量、足疗程"，即：
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足疗程——通常要吃6周到12周的药，不能烧退了就停药
最常用的方案是多西环素联合利福平，一般吃6周。如果有并发症比如脑膜炎或脊柱感染，疗程可能更长，需要8到12周甚至更久。严重骨关节损害的患者可能还需要手术治疗。如果规范治疗，绝大多数患者都能完全康复。但如果没有及时治疗，转成慢性后，可能会反复发作好几年，关节疼、低烧、乏力持续不退，严重影响生活质量。牛羊肉一定要煮熟煮透，切开后肉色不能有红色，中心温度至少达到70度。涮羊肉、烤羊肉串都要确保全熟。不喝生牛奶、生羊奶，不吃未经巴氏消毒的奶制品。买奶认准正规品牌的灭菌乳或巴氏杀菌乳。处理生肉的砧板、刀具和切熟食、水果的一定要分开，用完后用肥皂和热水彻底清洗。处理生肉后、接触动物后，用肥皂和流动水认真洗手。手上如果有伤口，处理生肉时最好戴手套。很多朋友喜欢去内蒙古、新疆、青海等地旅游，品尝当地美食。需要提醒的是：
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在牧区不要直接接触牛羊，尤其避免接触病畜的分泌物和排泄物
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路边摊卖的自制奶制品（如手工酸奶、奶酪）要谨慎食用
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不只有牧区的人才会得布病。城市里吃了没煮熟的牛羊肉、喝了生奶，同样可能感染。如果持续午后发烧、骨头"到处疼"、大量出汗，辗转多个科室查不出原因，一定要告诉医生你的饮食和接触史，排除布病的可能。确诊后要按医生要求吃够疗程（通常6周以上），烧退了也不能自己停药，否则容易反复，甚至转成慢性，折磨人好几年。1. 上海瑞金医院/上观新闻, 发热骨痛2个月，病根竟然在厨房？3. 国家卫生健康委员会, 布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）.4. 国家疾病预防控制局, 2024年全国法定传染病疫情概况.5. 中国公共卫生杂志, 2024年中国人间布鲁氏菌病时空分布特征.6. 于国英, 布鲁菌病诊疗方案（视频讲座）. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）, 2025, 19(05): 320.
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