8月22日，2026第六届县域肿瘤防治大会在安徽合肥召开。大会由中国老年保健协会、安徽省抗癌协会主办，以“逆袭破局 强基重道”为主题，汇聚肿瘤领域专家、医院管理者及县域医疗机构负责人，围绕县域肿瘤中心建设、分级诊疗、早筛早诊、规范治疗、技术下沉与人才培养等核心议题开展研讨。

会议现场

本次大会聚焦基层医疗核心痛点，聚焦核心命题：癌症疾病负担持续攀升背景下，县级医院如何构建适配基层的肿瘤防治能力，打通分级诊疗落地壁垒。

大会主席、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平，国家卫生健康委医政医管局原局长、清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久，首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益，中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科韩玥教授，分别从体系搭建、政策管理、肺癌专项防治、临床技术能力建设不同角度分享观点。将四位专家的观点置于同一框架下观察，“应转尽转、应留尽留”恰好构成理解本次讨论的一条重要主线。

赵平：县域肿瘤中心要从“建起来”走向真正“强起来”

赵平教授

赵平指出，依托县医院建设肿瘤防治中心，是落实“健康中国2030”、推动优质医疗资源下沉的重要举措。当前县域肿瘤医疗短板突出，普遍存在管理体系不完善、设备短缺、高端人才匮乏、整体诊疗能力薄弱等问题，难以满足基层群众肿瘤诊疗需求。

全国县域肿瘤中心联合体成立三年来，已有近千家成员单位，落地帮扶、培训、评估三大核心行动。通过下沉帮扶、线上指导、示范参访、专业培训及标准搭建，持续助力县级医院完善肿瘤中心架构、规范诊疗流程，依托评估排查并补齐能力短板。

赵平强调，县域肿瘤中心建设不能流于挂牌、购设备的表面形式。真正的基层提质，核心是通过常态化能力建设，培育县级医院规范诊疗、人才培育、学科发展的内生动力，构建肿瘤患者“应转尽转、应留尽留”的分级诊疗新格局。

“应转尽转”指县域无法诊治的疑难复杂肿瘤患者，需及时规范转诊上级医院；“应留尽留”指县域具备规范诊疗条件的常见、多发肿瘤患者，可以在当地完成适宜的检查、治疗、康复和长期管理，减少不必要的跨区域就医。

这八个字所体现的，并不是简单追求“把患者留在县域”，而是要求县医院逐渐明确自身能力边界：该留的有能力规范诊治，该转的能够及时转诊、有效衔接。

张宗久：从单次诊疗转向全生命周期管理，县域必须成为重要支点

张宗久教授

张宗久结合人口老龄化与癌症疾病负担现状，依托健康中国行动、县域医共体建设等政策导向，全面解读县域肿瘤防治发展方向，覆盖早筛早诊、规范诊疗、质控管理、人才培养、智慧医疗、康复安宁疗护等全链条内容。

他提出，随着肿瘤诊疗技术进步，患者生存期显著延长，肿瘤防治不再局限于单次治疗，必须延伸至随访、康复、慢病管控的全生命周期服务。

仅依靠大型医院难以承担庞大患者群体的长期管理需求，县域医疗机构是肿瘤全周期防治的核心支点。同时，肿瘤防治是长期系统工程，不能照搬胸痛、卒中中心的急性救治建设模式。

对此，他提出县域肿瘤中心需打造“防、筛、诊、治、康、管”一体化综合诊疗能力。

基层调研发现，多数县域患者受经济、交通、年龄及家庭照护限制，难以前往上级医院就诊，对部分县域患者而言，县医院是其最主要、最可及的医疗服务平台，凸显“应留尽留”的民生意义与现实价值。

县域医院需摒弃“转诊中转站”的单一定位，立足本地高发癌种，搭建筛查、早诊早治、规范治疗、长期管护的核心能力。依托医共体、远程会诊、统一质控、AI辅助诊疗等载体，推动上级医疗技术、标准、质控全面下沉，实现真正的能力赋能。

支修益：以肺癌为突破口，推动筛查、诊断和规范治疗前移

支修益教授

支修益以肺癌防治为突破口，结合国内发病现状，解读本土化肺癌筛查方案，剖析基层筛查不足、资源不均、肺结节认知误区等问题，介绍AI诊断、微创消融、MDT诊疗等适配基层的落地技术与模式。

基层胸部CT普及后，大量肺小结节被检出，也带来了如何科学评估、避免漏诊和过度干预的新课题。支修益强调，肺结节不等同于肺癌，需根据结节形态、密度、动态变化，结合高危因素、AI工具综合研判，规避漏诊与过度医疗。

肺结节规范化管理是县域核心可落地能力。针对阅片人才短缺问题，可通过车载CT、AI阅片、远程会诊补齐短板，探索多技术融合的新型筛查诊断模式。

早期肺癌微创术式、消融技术可适配高龄、肺功能差的特殊患者。但技术下沉绝非单纯设备下放，必须同步明确诊疗指征、完善培训准入体系、搭建MDT机制，同步推进学科建设。

县域可构建从控烟宣教、高危筛查、结节管控、精准诊断到微创治疗、康复随访的完整肺癌防治链条。这也明确了分级诊疗边界：基层承接常规诊疗与慢病管理，疑难重症及时转诊，实现精准分层施治。

韩玥：以穿刺技术为支点，实现县医院真正“留得住”患者

韩玥教授

韩玥结合临床案例，围绕早期肿瘤微创治疗、晚期肿瘤病理诊断、靶向治疗等场景，剖析基层诊疗短板，提出以基础技术突破带动县域肿瘤学科发展的实操路径。

他指出，穿刺活检是县域肿瘤规范化诊疗的核心支点，对于需要明确肿瘤性质并制定后续治疗方案的患者，病理诊断是重要基础。县医院规范开展穿刺活检、获取精准病理结果后，可联动上级医院制定诊疗方案，承接后续治疗与随访工作，深度参与肿瘤全流程诊疗。

穿刺联合消融技术可拓展县域早期肿瘤治疗范围。韩玥将基层穿刺能力建设分为三阶段：依托帮扶实现“敢做”，依托智能设备实现“做准”，最终搭建完整肿瘤诊疗体系。

他建议县级医院摒弃“大而全”的建设思路，循序渐进推进能力建设，优先夯实病理诊断、规范转诊、早期肿瘤治疗等基础业务，稳步提升诊疗水平。

穿刺因此不仅是一项介入技术，还可能进一步带动影像、病理、分子诊断、精准治疗和微创治疗等相关能力协同发展，成为县域肿瘤学科建设的一个重要切入点。

“应留尽留” 的根本前提：具备留存患者的医疗能力

四位专家观点层层递进，搭建了县域肿瘤防治完整体系：赵平确立总体目标，张宗久搭建全周期管理框架，支修益细化专项防治能力，韩玥提供基层起步的实操方案。

“应留尽留”的核心前提是基层具备标准化、高质量诊疗能力；“应转尽转”是依托清晰的能力边界，搭建顺畅的双向转诊机制，杜绝推诿患者。

成熟的县域分级诊疗体系将形成闭环：筛查下沉基层、早癌精准检出，常规诊疗规范落地，疑难病例及时上转，上级术后患者回县接续康复随访。

县域肿瘤医疗提质的核心，不在于硬件堆砌，而在于搭建可持续、标准化的防治体系，实现适宜患者留得住、治得好，疑难患者转得快、接得上，这正是本次大会“逆袭破局 强基重道”的核心要义。