全球约有3500万人感染肝吸虫，其中85%在中国；在广东某些地区，经常食用生鱼片的人群感染率高达13.81%；世界卫生组织已将肝吸虫列为胆管癌的I类致癌物——这些数字背后，是一条条寄生在人体肝脏里、最长可存活30年的寄生虫。

2026年2月，河南省郑州市确诊了一起肝吸虫病聚集性疫情。7人聚餐，5人食用了生淡水鱼片，结果5人全部确诊，其中4人肝功能受损。而河南省，原本属于肝吸虫病的低流行区。

真实案例：一场聚餐引发的“虫灾”

1.一顿跨年饭，吃出五条“虫命”

2025年12月31日，跨年夜。河南省郑州市某粤菜馆里，7位朋友围坐一桌，推杯换盏间，一道晶莹剔透的生淡水鱼片被端上桌。

2026年1月24日，聚餐中的一位男士首先出现症状：发热、腹痛。他起初以为是吃坏了肚子，按胃肠炎治疗了几天。然而病情非但没有好转，反而急转直下——2月1日，他的体温飙升至39.2℃，伴随腹胀、胸闷、心悸，整个人虚弱不堪。

医院将他的粪便样本送检，结果：肝吸虫虫卵阳性。

河南省疾控中心随即展开调查。结果显示，当晚7人聚餐中，5人食用了生淡水鱼片，5人全部确诊肝吸虫病；而另外2位没有吃生鱼片的同伴，则安然无恙。更严峻的是，5名确诊患者中，4人已经出现肝功能受损。

2.涉事餐馆的“致命疏忽”

调查发现，这盘惹祸的生鱼片原料包括草鱼、赤眼鳟（俗称红眼鱼）和光倒刺鲃（俗称军鱼），主要产自广东省佛山市顺德区——一个以“鱼生”文化闻名的地区。

这些鱼来自规模化养殖场、土塘或野生捕捞，在涉事餐馆的暂养池里短暂存放后，被直接切片端上餐桌。

餐馆方面也并非完全“裸奔”：加工区与配菜区分开、生熟刀具分开——这些基本的食品安全措施似乎都做了。但致命的是，刀具等工具仅用自来水冲洗，没有进行消毒处理。

这意味着，即使生熟分开，残留的囊蚴仍可能通过未彻底清洁的刀具污染其他食材，造成交叉污染。

3.为什么这起疫情值得全国警惕？

河南省属于肝吸虫病的低流行区。在此之前，我国本土从未在低流行区报告过聚集性肝吸虫病疫情。

这起事件打破了“只有广东等高发区才会感染”的固有认知。随着物流发展和人口流动，产自南方的淡水鱼被运往全国各地，非流行区的餐馆和消费者同样暴露在感染风险之下。

中国疾控中心的调查报告明确指出：这起疫情是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情，为全国防控敲响了警钟。

肝吸虫是什么？“寄生”在肝脏里的隐形杀手

1.学名：华支睾吸虫

肝吸虫病，医学上称为华支睾吸虫病（Clonorchiasis），是由华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）寄生在人体肝胆管内引起的寄生虫病。

这种寄生虫体型扁平，形似葵花籽仁，成虫体长仅1-2厘米，却能在人体内存活20至30年。更可怕的是它的繁殖能力：一条成虫每天产卵1600至4000个，一年下来就是100多万个虫卵。

2.它如何进入身体？

肝吸虫的传播链条堪称“精密”，环环相扣：

3.哪些食物是“高危区”？

以下食物均存在肝吸虫感染风险：

❌ 生鱼片：尤其是淡水鱼制作的鱼生，风险最高

❌ 生腌虾蟹：潮汕生腌、泰式生腌等

❌ 酒醉/酒浸鱼虾：白酒、黄酒浸泡并不能杀灭囊蚴

❌ 风干/盐渍鱼类：囊蚴对干燥和盐渍有一定抵抗力

❌ 涮火锅“七上八下”：鱼肉未完全烫熟，中心温度不足

值得注意的是，肝吸虫主要寄生于淡水鱼虾。海水鱼因渗透压差异，通常不是肝吸虫的宿主，但海水鱼可能携带其他寄生虫（如异尖线虫），同样不建议生食。

4.中国哪里最危险？

华支睾吸虫病主要分布在东亚和东南亚，但全球85%的病例集中在中国。

广东省是国内发现该病最早、流行最严重的省份。江门、佛山、中山等珠三角地区，因居民有食用鱼生的传统，人群感染率高达13.81%。广西、黑龙江等省份也存在不同程度的流行。

随着冷链物流的发展，产自南方的淡水鱼被运往全国各地，非流行区的风险正在悄然上升——郑州的聚集性疫情就是最好的例证。

身体里的“定时炸弹”：肝吸虫的危害有多大？

1.感染后的症状发展

肝吸虫病的症状与感染程度、病程长短密切相关：

感染初期（1-2个月）

多数患者症状轻微甚至无症状，部分可能出现：

• 上腹部隐痛或胀痛
• 食欲减退、腹胀
• 轻度腹泻或便秘
• 乏力、精神不振

由于症状不典型，很容易被误诊为“胃肠炎”“消化不良”，就像郑州的首例患者一样。

中度感染

随着虫体数量增加，症状逐渐明显：

• 反复腹痛、腹泻 - 肝区隐痛或胀痛
• 肝脏肿大（可在肋下触及）
• 营养不良、体重下降
• 疲倦乏力、精神差

重度感染与晚期

长期重度感染可导致：

• 肝硬化：肝脏纤维化，功能衰竭
• 腹水：腹部膨隆，呼吸困难
• 胆囊炎、胆管炎：反复发热、右上腹剧痛 
• 胆管阻塞：黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅
• 胆管细胞癌（CCA）：这是最致命的后果

2.最可怕的后果——致癌

肝吸虫对人体最大的威胁，不是当下的腹痛腹泻，而是长达数十年的慢性损伤最终诱发癌症。

世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）已将华支睾吸虫列为胆管细胞癌的I类致癌性病原体——这是最高级别的致癌认定，与烟草、黄曲霉毒素同级。

其致癌机制是：成虫长期寄生于胆管，机械性损伤胆管壁，加上虫体代谢产物和虫卵的刺激，导致胆管上皮反复炎症、增生、纤维化，最终发生癌变。

研究显示，肝吸虫感染者患胆管癌的风险是未感染者的数倍至数十倍。

3.儿童感染更危险

如果感染者是儿童，后果更为严重。

• 发育迟缓
• 营养不良
• 贫血
• 严重者可导致侏儒症

三大致命误区：你以为的“安全”其实全是坑

误区一：蘸芥末、酱油、醋能杀菌？

• 真相：不能。
• 肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力远超想象：在醋中可存活2小时在酱油中可存活5小时

夹起一片鱼生，在芥末酱油里蘸个三五秒，对囊蚴来说不过是“洗了个澡”。短时间内，调味品根本无法穿透囊壁杀灭寄生虫。

• 真相：不能，反而更糟。
• 有人认为“高度白酒能消毒，喝两口白酒配生鱼片，虫就被杀死了”。这是彻头彻尾的误解。

首先，白酒进入的是胃，而肝吸虫囊蚴的脱囊和移行发生在十二指肠和胆管，酒精根本接触不到寄生虫。

其次，酒精本身就会损伤肝脏。一边让肝吸虫在胆管里“安家”，一边用酒精“轰炸”肝脏——这是双重伤肝，只会让肝脏雪上加霜。

• 真相：不够。
• 郑州涉事餐馆的教训告诉我们：生熟刀具分开只是第一步，消毒才是关键环节。

该餐馆虽然做到了生熟分开，但刀具、砧板等工具仅用自来水冲洗，没有进行消毒处理。残留在刀具上的囊蚴，可能通过切配其他食材进入人体。

• 生熟砧板、刀具严格分开
• 使用后高温消毒（沸水烫煮或消毒柜处理）
• 定期更换老旧砧板（刀痕处易藏匿病原体）

科学预防：守住“入口”这道关

1.最可靠的防线：彻底煮熟杀灭肝吸虫囊蚴的方法很简单——加热。

研究表明，鱼肉在60℃以上持续加热1分钟以上，即可完全杀灭其中的肝吸虫囊蚴。日常烹饪中，只要将鱼肉煮至完全变色、肉质紧实，就无需担心。

以下做法可以有效预防：

✅ 鱼肉彻底煮熟后再食用 

✅ 涮火锅时，鱼片煮至完全变色、无透明感

✅ 蒸鱼时确保中心温度达标

✅ 避免食用任何未经充分加热的淡水鱼虾

2.高风险人群建议

如果你或身边的人属于以下情况，建议提高警惕：

• 经常食用生鱼片、生腌的人群：应定期到医院进行粪便检查，排查虫卵
• 出现不明原因腹痛、腹泻、肝区不适者：及时就医，主动告知医生生食史
• 来自或曾前往高发区的人群：如广东、广西等地，建议做寄生虫筛查

3.确诊后如何治疗？

肝吸虫病确诊后，在医生指导下口服驱虫药物吡喹酮，疗效确切。

• 轻症患者：短期服药，通常1-2个疗程即可
• 1个月后复查粪便虫卵，如未转阴，需再服1个疗程
• 重度感染或出现并发症者：需配合抗菌素、保肝药物等综合治疗
• 合并病毒性肝炎者：需同时加强保肝治疗

参考文献

1.中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly）. 2026年河南省郑州市肝吸虫病聚集性疫情调查报告.

2.默沙东诊疗手册（MSD Manual）. 华支睾吸虫病诊疗指南.

3.陈颖丹, 周长海, 朱慧慧, 等. 2015年全国人体重点寄生虫病现状调查分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2020, 38(1): 5-16.

4.冯铭彬, 刘超. 华支睾吸虫感染与胆管癌发病关系的研究进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(6): 437-440.

5.Lun ZR, Gasser RB, Lai DH, et al. Clonorchiasis: a key foodborne zoonosis in China[J]. Lancet Infect Dis, 2005, 5(1): 31-41.

6.北京协和医院消化内科. 爱吃生腌，当心寄生虫感染！

7.国家食品安全风险评估中心. 食用淡水鱼生鱼片风险提示.

8.耿英芝, 于淼, 张铭琰, 等. 辽宁省淡水鱼吸虫囊蚴感染调查[J]. 热带医学杂志, 2022, 22(6): 868-871.

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。